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每次拉屎都出血是什么原因

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

每次拉屎都出血可能与生理性原因有关,但更多情况下需考虑肛裂、痔疮、肠道疾病等病理因素。若出血量较大或反复出现,建议及时就医明确诊断。

1、肛裂

排便时粪便过硬或用力过猛可能导致肛管皮肤撕裂,引发鲜红色出血并伴有疼痛。患者排便后常出现肛门灼热感或刀割样痛感,部分人群可见肛周皮肤裂口。日常需增加膳食纤维摄入软化大便,急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,或使用乳果糖口服溶液改善便秘。

2、痔疮

长期便秘、久坐等因素导致直肠静脉丛曲张,排便时粪便摩擦痔表面黏膜可引起出血。出血多为鲜红色,呈滴落状或喷射状,严重时可能出现痔脱出。治疗常采用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓等外用药物,配合高锰酸钾坐浴减轻局部充血。

3、肠道疾病

溃疡性结肠炎患者因肠道黏膜充血糜烂,可能出现黏液脓血便并伴随腹痛;肠道息肉或肿瘤引起的出血多呈暗红色,可能伴有大便性状改变。此类疾病需通过肠镜检查确诊,治疗药物包括美沙拉秦肠溶片、泼尼松片等,肿瘤患者可能需手术切除病灶。

若排便出血持续存在或伴随消瘦、腹痛加重等症状,应及时到消化内科或肛肠科就诊。避免自行使用止血药物掩盖病情,日常需保持规律作息,每日饮水量建议达到1500-2000毫升,排便时避免过度用力。

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