左屁股疼可能与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骶髂关节炎或恶性肿瘤转移等疾病有关，需结合其他症状综合判断。若疼痛持续加重或伴随异常症状，建议及时就医检查。
1、腰椎间盘突出腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经，引起臀部及下肢放射性疼痛。患者常伴随腰部酸胀、下肢麻木等症状。急性期需卧床休息，一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和神经水肿，严重者可能需要微创手术治疗。
2、强直性脊柱炎该病属于自身免疫性疾病，可能累及骶髂关节导致臀部持续性钝痛，夜间疼痛加重且伴随晨僵、活动受限。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症，配合康复锻炼延缓脊柱强直。
3、骶髂关节炎感染、创伤或劳损可能导致骶髂关节炎症，表现为单侧臀部疼痛，久坐或负重时加剧。患者可遵医嘱服用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片、依托考昔片等药物缓解症状，急性期需避免剧烈运动，局部热敷也有助于改善血液循环。
4、恶性肿瘤转移少数情况下，骨盆或脊柱的恶性肿瘤转移可能引起顽固性疼痛，常伴随消瘦、乏力、夜间痛醒等症状。需通过影像学及病理检查确诊，治疗包括放疗、化疗及靶向药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液、帕博利珠单抗注射液等，疼痛剧烈时可使用阿片类镇痛药。
单纯肌肉劳损引起的左屁股疼可通过休息缓解，但若疼痛超过2周不缓解、夜间加重或伴随发热、体重下降等症状，需警惕严重疾病可能。建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，完善X线、MRI、血液检查等明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。