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肠上长瘤一般都是什么瘤

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肠道肿瘤的类型多样,一般包括腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、神经内分泌肿瘤及淋巴瘤等,可能为良性或恶性病变。以下为具体分析:

1、腺瘤

腺瘤是肠道最常见的良性肿瘤,多发生于结肠和直肠,与肠黏膜腺体异常增生有关。患者可能出现便血、腹痛或排便习惯改变,长期存在可能恶变为腺癌。治疗以内镜下切除为主,较大病灶需手术切除,并定期复查肠镜。

2、平滑肌瘤

起源于肠壁平滑肌组织,好发于小肠,多数为良性。肿瘤增大可能引起肠梗阻、腹部包块或消化道出血。确诊后可通过腹腔镜或开腹手术完整切除病灶,预后通常良好。

3、脂肪瘤

由成熟脂肪细胞构成,常见于大肠尤其是升结肠,生长缓慢。多数无明显症状,体积较大时可能诱发肠套叠或肠腔狭窄。无症状者定期观察,有并发症时需手术切除。

4、神经内分泌肿瘤

起源于肠道的神经内分泌细胞,可发生于回肠、直肠等部位。根据分化程度分为不同级别,部分可能分泌激素引起潮红、腹泻等症状。治疗包括手术切除,恶性者需联合卡培他滨片、奥曲肽注射液等药物控制病情。

5、淋巴瘤

属于肠道恶性淋巴增殖性疾病,常见于回盲部,表现为腹痛、体重下降及肠穿孔。需通过化疗联合利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片等药物治疗,局部病灶可辅以放疗。

若发现肠道占位性病变,应及时进行肠镜、CT等检查明确性质。确诊后应根据肿瘤类型、分期及患者身体状况,在肿瘤科或普外科医生指导下制定个体化治疗方案,避免延误病情。

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