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硝酸毛果芸香碱滴眼液的主要作用

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

硝酸毛果芸香碱滴眼液作为眼科常用药物,主要具有降低眼压、治疗闭角型青光眼、促进房水排出、缩瞳以及缓解调节痉挛等功效和作用。其作用机制与调节眼部胆碱能受体密切相关,常用于多种眼病的治疗。

1、降低眼压

该药物通过直接激动瞳孔括约肌的胆碱受体,使虹膜向中心拉紧,房角间隙扩大,从而促进房水经小梁网流入巩膜静脉窦。这种作用有助于减少眼内液体积聚,有效降低眼压,适用于高眼压症及青光眼患者。

2、治疗闭角型青光眼

在闭角型青光眼急性发作期,药物可快速收缩瞳孔括约肌,解除周边虹膜对小梁网的机械性阻塞。通过开放房水引流通道,能够迅速缓解眼压急剧升高的危急情况,防止视神经损伤。

3、促进房水排出

通过刺激睫状肌收缩牵拉小梁网,增加小梁网间隙的通透性,显著提升房水外流速度。这种作用可持续数小时,对于改善房水循环障碍具有明确效果,尤其适用于房水外流受阻的患者。

4、缩瞳作用

药物能选择性作用于瞳孔括约肌的M胆碱受体,引发持续性瞳孔缩小。这种特性常用于对抗散瞳药物作用,或在眼科手术后预防虹膜后粘连,维持正常瞳孔形态约4-8小时。

5、缓解调节痉挛

通过激动睫状肌的胆碱受体,可增强晶状体悬韧带的张力,使晶状体变扁平。这种调节作用有助于解除睫状肌痉挛状态,改善因调节过度引发的视物模糊,但作用持续时间较短。

使用该药物需注意可能出现的暂时性近视、暗处视力下降等不良反应。闭角型青光眼患者急性发作时需配合全身降眼压治疗,长期使用者应定期监测眼压变化。用药期间出现持续性眼痛或视力改变应及时就诊,避免驾驶等需清晰视力的活动。具体使用方案应严格遵循眼科医师指导。

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