脑动脉粥样硬化是否严重需结合具体情况判断。早期或斑块稳定时可能无明显症状，但若斑块破裂或进展可能导致脑梗死等严重后果。其危害程度与斑块大小、稳定性及是否及时干预密切相关。
脑动脉粥样硬化的严重性主要受以下因素影响：
1、斑块稳定性稳定斑块表面光滑，不易脱落，风险相对较低；不稳定斑块容易破裂形成血栓，可能突发脑梗死，出现偏瘫、失语甚至危及生命。
2、血管狭窄程度轻度狭窄（＜50%）通常通过药物治疗可控制；重度狭窄（＞70%）可能影响脑供血，需评估是否需支架或手术干预。
3、基础疾病控制合并高血压、糖尿病或高脂血症的患者，若指标未达标，动脉硬化进展速度可能加快3-5倍，脑卒中风险显著增加。
建议确诊后定期进行颈动脉超声、头颅磁共振等检查评估斑块性质。日常需严格戒烟、控制体重并保持低盐低脂饮食。若出现突发头痛、肢体麻木等预警症状，应立即就医。在医生指导下规范使用阿托伐他汀、阿司匹林等药物，可延缓疾病进展并降低70%以上的脑卒中风险。