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低置胎盘和前置胎盘的区别

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

低置胎盘和前置胎盘的区别主要在于胎盘位置与宫颈内口的距离、临床表现及处理原则。两者均属于胎盘位置异常,但严重程度和妊娠风险存在差异。

1、胎盘位置不同

前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,根据覆盖程度可分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。低置胎盘则指胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口2-3cm以内但未达到或覆盖宫颈内口,属于胎盘位置异常中程度较轻的类型。

2、临床表现及影响不同

前置胎盘在妊娠中晚期易出现无痛性阴道出血,出血量较大且可能反复发作,严重时可导致休克、胎儿窘迫。低置胎盘出血风险相对较低,部分孕妇可能仅表现为少量出血或无症状,但随着子宫下段形成,部分低置胎盘在孕晚期可能上移转为正常位置。

3、处理原则不同

前置胎盘需严格限制活动,孕28周后确诊者需提前住院观察,终止妊娠多选择剖宫产术。低置胎盘若无出血可定期观察,孕36周后经超声评估胎盘位置,若仍为低置状态但未达前置胎盘标准,在胎位正常、出血风险低的情况下,部分孕妇可在严密监护下尝试阴道分娩。

孕期发现胎盘位置异常时,应避免剧烈运动和性生活,加强胎动监测。若出现阴道出血、腹痛等症状需立即就医,通过超声检查动态监测胎盘位置变化,由产科医生根据具体情况制定个体化分娩方案。

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