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感冒有黄鼻涕是风热还是风寒

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

感冒出现黄鼻涕通常属于风热感冒的典型表现,但需结合其他症状综合判断。若伴随咽痛、发热等症状,多与风热有关;若仅有黄涕而无其他热象,可能与病情发展阶段相关。

1、风热感冒

风热感冒多因外感风热之邪侵袭肺卫所致,热邪灼伤津液,可导致鼻涕黏稠发黄。此类患者常同时出现咽喉肿痛、咳嗽痰黄、发热重、微恶风寒、舌尖红等症状。治疗时可遵医嘱使用银翘解毒片、双黄连口服液、桑菊感冒颗粒等中成药疏风清热。

2、风寒感冒转化

风寒感冒初期多为清稀鼻涕,若未及时治疗或体质素热,风寒之邪可能入里化热,约3-5天后可能出现鼻涕由清转黄的现象。此时需注意观察是否伴随口渴、咽干等热象,可调整治疗方案,在医生指导下使用感冒清热颗粒等具有清解里热作用的药物。

3、病情发展阶段

普通感冒后期,随着人体正气与病邪抗争,鼻腔分泌物中的中性粒细胞增多,可能导致鼻涕颜色变黄。这种情况可能出现在感冒第4-5天,属于疾病转归的正常生理过程,但需与细菌感染相鉴别。

若黄鼻涕持续超过10天,或伴随头痛、面部压痛等症状,建议及时就诊耳鼻喉科,排除鼻窦炎等并发症。日常应注意保持室内空气湿润,避免辛辣刺激饮食,适量饮用金银花、薄荷等代茶饮辅助缓解症状。用药需经中医师辨证,避免自行盲目服用清热解毒类药物。

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