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十几天的婴儿肚子很鼓

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

十几天的婴儿肚子很鼓可能是生理性原因所致,也可能与肠胀气、肠道感染等疾病因素有关,建议密切观察并视情况就医。

1、生理性原因

新生儿胃肠功能发育尚未完善,肠道蠕动能力较弱,吞咽的奶液和气体可能暂时积聚在肠道内。此时腹部触感柔软,轻拍有类似鼓声的闷响,排便后腹胀可缓解。这种情况可通过顺时针按摩腹部促进排气,哺乳后竖抱拍嗝15分钟缓解。

2、肠胀气

常见于母乳喂养姿势不当或奶粉冲调过浓,导致婴儿吞咽过多空气。典型表现为阵发性哭闹、双腿蜷曲、排气后症状减轻。可尝试飞机抱姿势缓解,必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

3、肠道感染

若伴随腹泻、发热或呕吐,可能由轮状病毒或沙门氏菌感染引起。致病菌产生的毒素会刺激肠黏膜,导致肠道内产气菌过度繁殖。这种情况需就医进行粪便常规检测,遵医嘱使用蒙脱石散、阿莫西林颗粒等药物治疗。

4、先天性巨结肠

约占新生儿1/5000,由于结肠神经节细胞缺失导致持续性便秘和腹胀。特征性表现为出生后24-48小时未排胎便,腹部可触及硬结包块。确诊需通过钡剂灌肠造影,治疗通常需要外科手术。

若婴儿腹胀持续不缓解,或伴随拒奶、呕吐绿色液体、血便等症状,应立即前往儿科急诊。日常哺乳时应让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时奶液需充满奶嘴前端,喂奶后保持头高位20分钟。避免自行使用开塞露或民间偏方处理,特别是未满月婴儿用药需严格遵循医嘱。

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