宝宝总是吐奶可能与生理性因素有关，也可能由胃食管反流病、肥厚性幽门狭窄等病理性因素引起。若吐奶频繁且伴随其他异常症状，建议及时就医明确原因。
1、生理性因素婴儿胃部呈水平位且贲门括约肌发育不完善，喝奶后若体位改变或腹部受压，奶液易反流至口腔。此外，喂养姿势不当、喂奶过快或奶量过多，可能使宝宝吞入过多空气，加重吐奶。这类吐奶通常量少、无痛苦表现，属于正常现象，可通过拍嗝、少量多次喂养改善。
2、胃食管反流病当胃内容物反流频率过高，可能引发病理性反流。表现为频繁吐奶、体重增长缓慢，甚至出现咳嗽、拒食等症状。需通过调整喂养方式，必要时在医生指导下使用铝碳酸镁颗粒、多潘立酮混悬液等药物减少反流。
3、肥厚性幽门狭窄多见于2-8周龄婴儿，因幽门肌肥厚导致胃排空受阻。典型表现为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，右上腹可能触及橄榄形包块。该疾病需通过超声确诊，通常需手术治疗解除梗阻。
4、肠梗阻若宝宝吐奶呈喷射状且伴随腹胀、排便停止、哭闹不安，需警惕肠套叠、肠旋转不良等急症。此类疾病常需影像学检查确诊，严重时可能需急诊手术干预。
日常喂养时应保持宝宝头高脚低位，喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。若吐奶伴有血性呕吐物、发热、精神萎靡或体重不增，应立即就诊。家长切勿擅自使用止吐药物，需由儿科医生评估后制定个体化处理方案。