鳞状上皮内高度病变是宫颈细胞学检查中常见的一种病理诊断结果，通常提示宫颈上皮细胞存在中重度异型性改变。这类病变与高危型人乳头瘤病毒感染密切相关，属于宫颈癌前病变的范畴，需进一步明确诊断并干预。
1、定义
鳞状上皮内高度病变指宫颈鳞状上皮细胞出现显著异型性，细胞核增大、深染且核质比例失调，但尚未突破基底膜向深层组织浸润。根据病理程度可分为CIN2和CIN3两个等级，反映宫颈上皮从中度不典型增生到原位癌的连续发展过程。
2、病因
约90%的病例与高危型HPV持续感染相关，其中HPV16、18型最为常见。病毒E6、E7蛋白通过干扰p53和Rb肿瘤抑制基因功能，导致细胞周期调控紊乱和异常增殖。其他危险因素包括吸烟、免疫抑制状态以及多个性伴侣等。
3、临床意义
此类病变具有较高进展为浸润癌的风险，CIN2在5年内约有5%可能发展为宫颈癌，CIN3的癌变风险则达12%-30%。临床需通过阴道镜检查明确病变范围，并评估是否存在微浸润灶。规范治疗后的随访也至关重要，可有效降低宫颈癌发病率。
发现宫颈高度病变应及时至妇科就诊，根据年龄、生育需求等个体情况选择宫颈锥切术或密切随访。治疗后仍需定期进行HPV检测和细胞学筛查，同时接种人乳头瘤病毒疫苗有助于预防新发感染。保持良好的生活习惯和单一性伴侣关系，可降低疾病复发风险。