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鼻窦炎引起的咳嗽特点

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎引起的咳嗽通常表现为夜间或晨起明显、伴随黏液倒流、与体位变化相关、持续时间较长以及可能伴随鼻部症状等特点。这类咳嗽多与鼻腔分泌物刺激咽喉有关,需结合原发病进行治疗。

1、夜间或晨起明显

鼻窦炎患者平卧时鼻腔分泌物容易经后鼻孔流入咽喉,夜间积聚后易在清晨引发刺激性咳嗽,可能伴随清嗓动作,导致晨起时咳嗽症状加重。

2、伴随黏液倒流

鼻窦内产生的黄色或黄绿色脓涕向后流入鼻咽部和咽喉,形成鼻后滴漏,持续刺激咽喉黏膜引发反射性咳嗽,咳嗽时常有痰液排出,痰液可能较黏稠。

3、与体位变化相关

当患者低头、弯腰或改变体位时,鼻腔分泌物因重力作用加速流向咽喉部,可能立即诱发阵发性咳嗽,坐起或站立后分泌物减少,咳嗽可暂时缓解。

4、持续时间较长

急性鼻窦炎引发的咳嗽可持续数周,若发展为慢性鼻窦炎,咳嗽可能反复发作超过3个月,且常规止咳药物效果不佳,需针对鼻窦炎进行治疗。

5、伴随鼻部症状

咳嗽常与鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、面部胀痛等鼻窦炎典型症状并存,擤鼻或冲洗鼻腔后咳嗽可能短暂减轻,但未根治鼻窦炎前易反复发作。

鼻窦炎相关咳嗽需通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确诊断。治疗以控制感染、改善鼻窦引流为主,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂。日常建议保持鼻腔湿润,避免接触过敏原,睡眠时适当抬高床头有助于减少分泌物倒流。若咳嗽持续不愈或伴有发热、呼吸困难,应及时就诊耳鼻喉科。

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