自己说话耳朵有回音可能是生理性原因所致，也可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。这种情况常见于耳道堵塞或耳部结构异常导致的声音传导异常。
1、生理性原因当耳道被耳垢、异物或分泌物堵塞时，声波在耳道内反射增强，可能产生回音感。这种情况在游泳后耳道进水或耳垢堆积时较常见，通常清理堵塞物后症状即可缓解。若堵塞时间较长，可能需使用生理盐水冲洗或由医生操作取出异物。
2、咽鼓管功能障碍咽鼓管负责调节中耳压力平衡，当发生感冒、鼻炎或鼻窦炎时，咽鼓管黏膜充血肿胀会导致通气受阻。此时中耳腔内形成负压，鼓膜振动异常可能产生自声增强现象。患者常伴有耳闷胀感，可通过捏鼻鼓气动作暂时缓解，必要时可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物改善通气。
3、中耳炎急性中耳炎发作时，鼓室积液会影响声音传导，导致自听增强和耳闷。炎症波及听骨链时还会出现低频耳鸣，严重时可能伴随耳痛、听力下降。治疗需使用头孢克肟分散片、氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染，积液较多时可能需要鼓膜穿刺引流。
若排除耳道异物等生理因素后症状仍持续，建议进行声导抗测试、耳内镜检查等专科检查。日常生活中需避免自行掏耳损伤耳道，乘坐飞机或潜水时注意做好耳压平衡动作。出现耳部不适时不宜强行咽鼓管吹张，应及时到耳鼻喉科就诊明确病因。