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胃肠炎为什么会发烧

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胃肠炎引起发烧可能与感染性病原体、炎症反应以及并发症等因素有关。该症状通常是机体对抗病原体或组织损伤的防御反应,若持续不缓解建议及时就医。

1、感染性病原体

细菌或病毒感染是胃肠炎发热的常见原因。如大肠杆菌、沙门氏菌等革兰阴性菌产生的内毒素,或诺如病毒等病原体侵入肠道后,会激活免疫系统释放致热因子,导致体温调定点上移。患者常伴有腹泻、腹痛、恶心等症状,临床上可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐散等药物进行抗感染及对症治疗。

2、炎症反应

肠道黏膜受病原体侵袭发生炎症时,免疫细胞释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等细胞因子。这些炎症介质通过血脑屏障作用于下丘脑体温调节中枢,促使前列腺素合成增加,引发发热反应。此类发热多伴有乏力、肌肉酸痛等全身症状,通常在对因治疗基础上,可配合对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节体温和肠道菌群。

3、并发症

重度胃肠炎可能因脱水、电解质紊乱或败血症导致体温异常。当肠道屏障功能受损引发细菌移位时,病原体及毒素进入血液循环,可能诱发全身炎症反应综合征。患者可能出现意识模糊、尿量减少等表现,需及时进行静脉补液,必要时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等药物控制感染。

出现发热症状时应避免自行使用退烧药物掩盖病情,特别是细菌性胃肠炎患者需在医生指导下规范使用抗生素。建议发热期间每小时补充100-200ml含电解质的液体,保持每日尿量在1500ml以上。若体温持续超过39℃超过24小时,或伴有便血、剧烈呕吐等情况,需立即前往急诊科就诊。

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