小孩胃强脾弱是否能够自愈，通常需要根据具体原因及体质进行综合判断。部分孩子可能通过调整饮食和生活方式改善症状，但若症状持续或加重，则需及时干预。
胃强脾弱属于中医脾胃不和的范畴，可能与饮食不节、先天禀赋不足等因素相关。对于生理性原因引起的胃强脾弱，例如偶尔进食过多或饮食结构不合理，通过调整饮食习惯、减少高热量食物的摄入，多数孩子可逐渐恢复脾胃功能。这类情况通常无需特殊治疗，注意观察即可。
若孩子存在长期积食、慢性消化功能紊乱或伴有其他疾病时，胃强脾弱可能无法自愈。此时需结合中医辨证施治，例如遵医嘱使用保和颗粒、醒脾养儿颗粒等中成药调理，配合小儿推拿等外治法改善胃肠动力。部分反复出现腹胀、消瘦、大便异常的孩子，还可能存在器质性疾病，需进行相关检查明确诊断。
此外，体质强弱也是重要影响因素。先天脾胃功能较弱或早产儿等特殊体质的孩子，自身恢复能力相对有限，往往需要更系统的中医调理。家长需注意避免给孩子过度进补，保持规律作息，并适当进行户外活动以增强体质。
日常可给孩子食用小米粥、山药等易消化食物，避免暴饮暴食。若孩子出现食欲亢进但体重不增、长期便秘或腹泻等症状，建议及时到中医儿科就诊，在专业医师指导下制定个体化调理方案。避免自行使用健胃消食类药物，以免延误病情。