喝完酒肩膀酸疼可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、痛风、肩周炎等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因酒精代谢过程中会产生乙醛等物质，可能刺激局部组织引起肌肉酸痛。饮酒后血管扩张，血液循环加快，可能导致乳酸在肌肉中堆积，从而出现肩膀酸胀、疼痛感。这种情况通常为一过性，适当休息后可逐渐缓解。
2、颈椎病部分颈椎病患者饮酒后交感神经兴奋性增加，可能加重局部炎症反应或影响椎动脉供血，导致颈部及肩部放射性疼痛。常伴有上肢麻木、头晕等症状，可通过颈椎MRI确诊。一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、氟桂利嗪胶囊等药物缓解。
3、痛风饮酒可能抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在肩关节周围时可能引发疼痛。典型表现为夜间突发性关节红肿热痛，可通过尿酸检测明确诊断。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、碳酸氢钠片等药物。
4、肩周炎酒精可能刺激肩关节周围滑膜产生炎症反应，加重肩关节粘连和疼痛症状。患者常伴有肩关节活动受限，可通过肩关节X线检查诊断。通常可在医生指导下使用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片、玻璃酸钠注射液等药物，配合爬墙运动等康复训练。
若排除生理性因素后症状持续存在，需及时到骨科或风湿免疫科就诊。日常生活中需避免饮酒过量，注意肩部保暖，急性疼痛期应减少肩关节负重活动，避免擅自使用止痛药物掩盖病情。