成人Still病的诊断标准通常基于临床表现、实验室检查及排除性诊断，常用标准包括Yamaguchi标准和Fautrel标准。诊断时需满足主要症状并排除感染、肿瘤等其他疾病。
1、主要症状
典型临床表现包括持续高热（体温≥39℃）、一过性皮疹（鲑鱼色斑丘疹）、关节痛或关节炎。发热多呈弛张热型，皮疹常与发热同步出现且无瘙痒，关节症状可累及多个大关节。
2、实验室检查异常
常见白细胞计数升高（≥10×10⁹/L）、血沉增快、C反应蛋白升高及铁蛋白显著升高。约70%患者铁蛋白水平超过正常上限5倍，且糖化铁蛋白比例下降具有特异性。
3、排除性诊断
需通过详细检查排除败血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等其他可能引起类似症状的疾病。包括血培养、自身抗体检测、影像学检查及必要时淋巴结活检等辅助手段。
若出现反复高热伴皮疹、关节痛等症状，建议尽早就诊风湿免疫科。医生会根据临床表现、实验室结果及排除性检查综合判断，确诊后需规范治疗并定期随访监测病情变化。