老年性脑萎缩是指随着年龄增长，脑组织逐渐出现体积缩小、神经元数量减少等退行性改变的现象。这种情况可能与自然衰老、神经退行性疾病、脑血管病变等多种因素有关，是老年人常见的脑部结构性变化之一。
1、自然衰老随着年龄增长，脑细胞逐渐退化，神经元之间的连接减少，脑脊液空间相对增大。这种生理性萎缩进展较缓慢，多数老年人可能仅表现为轻微的记忆力减退或反应速度下降，不影响正常生活。
2、神经退行性疾病阿尔茨海默病、路易体痴呆等疾病会导致病理性脑萎缩。这类萎缩多始于海马区、颞叶等与记忆相关的脑区，患者可能出现明显的认知功能障碍，如定向力丧失、判断力下降等症状，脑部影像学检查可见特征性萎缩表现。
3、脑血管病变长期高血压、脑梗死等脑血管疾病会导致脑组织慢性缺血缺氧。这种萎缩多呈局灶性分布，患者常伴有肢体活动障碍、言语不清等神经功能缺损症状，CT或MRI检查可见脑白质疏松及脑沟增宽等改变。
对于存在明显认知功能下降或行为异常的老年人，建议尽早就诊神经内科，通过神经心理评估、头颅MRI等检查明确萎缩程度。日常保持适度脑力活动、控制基础疾病、保证均衡营养摄入，有助于延缓脑功能衰退进程。