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肚子一直痛是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肚子一直痛可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、消化性溃疡、肠梗阻等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1.生理性原因

饮食不当或腹部受凉可能导致肠道痉挛,引起持续性腹痛。例如过量食用生冷、辛辣食物,或饮用酒精、咖啡等刺激性饮品,可能刺激胃肠道黏膜,造成平滑肌异常收缩。此类腹痛通常程度较轻,适当热敷或休息后可以缓解,一般无需特殊治疗。

2.急性胃肠炎

细菌或病毒感染引发的胃肠道炎症常导致持续性腹痛,多伴有腹泻、呕吐、发热等症状。炎症反应会使胃肠黏膜充血水肿,释放前列腺素等炎症介质刺激神经末梢。患者可遵医嘱使用蒙脱石散保护黏膜,配合诺氟沙星抗感染,同时口服补液盐Ⅲ预防脱水。

3.消化性溃疡

胃酸过度分泌侵蚀胃或十二指肠黏膜时,可能在餐后或空腹时出现规律性上腹痛。溃疡病灶刺激局部神经可引起钝痛或灼痛,严重者可能出现黑便。临床常用奥美拉唑抑制胃酸,联合铝碳酸镁中和胃酸,必要时使用阿莫西林进行幽门螺杆菌根除治疗。

4.肠梗阻

肠道内容物通过障碍时,常表现为阵发性绞痛逐渐转为持续性腹痛,伴有呕吐、腹胀及肛门停止排气排便。机械性梗阻需禁食并进行胃肠减压,可静脉输注头孢曲松预防感染,完全性梗阻需手术解除粘连或切除病变肠段。

若腹痛持续超过6小时或进行性加重,伴随发热、呕血、意识改变等情况,应立即就医检查血常规检查、腹部CT等明确诊断。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,腹部疼痛期间建议暂时禁食,待症状缓解后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。

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