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为什么会拉出血来

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉出血可能与饮食因素、痔疮或肛裂、消化道疾病等原因有关。若排除生理性因素后仍有出血,建议及时就医明确具体原因。

1.饮食因素

食用红心火龙果、甜菜等红色食物或铁剂、铋剂等药物后,可能因未被完全代谢的色素或药物成分导致粪便颜色发红,形似便血。这种情况通常无其他不适症状,调整饮食或停药后即可恢复正常,无需特殊治疗。

2.痔疮或肛裂

痔疮患者排便时,曲张的静脉团受粪便摩擦可能破裂出血,表现为便后滴血或厕纸带血,血液呈鲜红色,常伴肛门肿痛。肛裂则因肛门皮肤撕裂引起出血,血量较少且伴随排便剧烈疼痛。一般可遵医嘱使用痔疮栓、乳果糖口服溶液、地奥司明片等药物缓解症状,严重时需手术切除痔或修复裂口。

3.消化道疾病

胃溃疡、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病可能导致消化道黏膜破损出血。若出血部位较高(如胃部),血液经消化后可能排出黑色柏油样便;若出血位于肠道,则可见暗红色血便,可能伴随腹痛、消瘦等症状。肠道肿瘤引起的出血常为间歇性,需通过胃肠镜明确诊断,并遵医嘱采取内镜下止血、手术切除或化疗等治疗。

日常需避免久坐、保持肛门清洁,饮食宜清淡并增加膳食纤维摄入,预防便秘。若反复便血、伴随发热或体重下降,应及时进行肠镜、粪便隐血试验等检查,排查器质性疾病。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行滥用止血药物。

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