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大便出血但是不疼怎么回事,怎么办

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便出血但是不疼可能与内痔、直肠息肉、结直肠肿瘤等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医明确诊断,并在医生指导下进行规范处理。

1、内痔

内痔是肛门齿状线以上的静脉曲张,由于黏膜覆盖且痛觉神经较少,破裂出血时通常无明显疼痛。血液常呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血。患者可遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓等药物缓解症状,必要时可通过胶圈套扎术或手术切除痔核。

2、直肠息肉

直肠黏膜表面的隆起性病变可能因摩擦或排便导致表面血管破裂,引发无痛性便血,血液多与粪便混合。确诊后需通过肠镜下电凝切除或黏膜切除术治疗,术后需定期复查肠镜监测复发情况。

3、结直肠肿瘤

结直肠癌或腺瘤等肿瘤性病变表面糜烂时可能引起无痛性血便,血液颜色暗红或呈柏油样,可能伴随排便习惯改变、体重下降等症状。确诊需结合肠镜和病理活检,早期病变可通过内镜下切除,中晚期可能需要手术联合放化疗。

日常应注意增加膳食纤维摄入,避免久坐或用力排便,便后可用温水坐浴改善局部血液循环。若反复出现便血或伴有贫血、消瘦等症状,需尽快完善肠镜等检查,排除恶性病变风险。40岁以上人群或存在结直肠癌家族史者,建议定期进行肠癌筛查。

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