舌苔发黑可能与饮食或药物染色、口腔卫生不良、真菌感染、消化系统疾病等因素有关，建议结合具体表现判断。日常需注意口腔清洁，若症状持续应尽早就医。
舌苔发黑可能与食用颜色较深的食物或药物有关，如黑芝麻、活性炭片等，这些物质可能短暂附着在舌面，清洁后多可恢复。长期吸烟或口腔卫生不佳也可能导致舌面菌群失衡，形成黑色素沉积。此外，长期使用抗生素可能诱发口腔念珠菌感染，表现为舌苔发黑、增厚，常伴随口干或异味。
若存在胃火旺盛或胃肠功能紊乱，中医认为湿热内蕴可能引起舌苔颜色异常，常伴有口苦、便秘等症状。部分慢性疾病如尿毒症、糖尿病等代谢异常也可能影响舌苔状态，但通常伴随其他典型症状。
出现舌苔发黑时，建议先排除食物或药物因素，加强刷牙及舌面清洁。若伴随疼痛、溃疡或长时间不消退，需就医进行真菌涂片、胃镜等检查。日常应避免吸烟，保持饮食清淡，必要时在医生指导下使用制霉菌素片、氟康唑胶囊等药物，或中医辨证调理脾胃功能。