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治疗精神分裂症的药

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

治疗精神分裂症的药物主要包括抗精神病药物、辅助药物以及长效针剂等,需结合心理治疗和康复训练进行综合干预。患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。

1、抗精神病药物

此类药物是治疗精神分裂症的核心,主要通过调节多巴胺、5-羟色胺等神经递质改善症状。第二代药物如奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等,对阳性和阴性症状均有一定效果,且锥体外系反应较少;第一代药物如氟哌啶醇片、氯丙嗪片等,适用于急性期症状控制,但长期使用需注意运动障碍风险。

2、辅助药物

针对伴随症状可联合使用其他药物。如抑郁症状明显时,可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁药;出现焦虑或失眠时,短期应用劳拉西泮片、阿普唑仑片等苯二氮䓬类药物;对于冲动攻击行为,可联用丙戊酸钠缓释片等情绪稳定剂。

3、长效针剂

适用于服药依从性差或需长期维持治疗的患者。如棕榈酸帕利哌酮注射液、癸酸氟哌啶醇注射液。这类剂型可稳定血药浓度,降低复发风险,但需定期监测肝功能及代谢指标。

患者治疗期间需定期复诊评估疗效和药物反应,如出现肌张力障碍、代谢综合征等不良反应应及时处理。建议联合认知行为治疗、社交技能训练等心理干预措施。急性期治疗需持续4-8周,维持期通常需要1-2年,部分患者可能需要终身服药预防复发。

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