甘露醇一般具有降低颅内压、降低眼内压、利尿、清除自由基、促进毒素排泄等功效和作用。该药物属于高渗性脱水剂,需在医生指导下使用,避免自行用药引发不良反应。
1、降低颅内压甘露醇通过提高血浆渗透压,促使脑组织内的水分向血管内转移,从而减轻脑水肿并降低颅内压。这一作用在脑出血、脑梗死等疾病导致颅内压升高时尤为重要,可有效缓解头痛、呕吐等症状。
2、降低眼内压该药物能够减少眼内房水的生成,并通过渗透作用将眼内多余水分排出。这一机制可快速降低青光眼急性发作时的眼压,改善视神经受压状态,防止视力进一步受损。
3、利尿甘露醇经肾小球滤过后不被肾小管重吸收,可增加肾小管液渗透压,抑制水分重吸收。这种渗透性利尿作用常用于预防和治疗急性肾功能衰竭早期的少尿症状,帮助维持尿量。
4、清除自由基甘露醇具有抗氧化特性,能有效中和氧自由基,减轻自由基对细胞膜的脂质过氧化损伤。这种作用在缺血再灌注损伤、创伤性脑水肿等情况下有助于保护组织细胞。
5、促进毒素排泄通过增加尿量,甘露醇可加速体内某些药物或毒物的排泄。临床上常用于巴比妥类药物、水杨酸类药物中毒时的辅助治疗,但需配合其他解毒措施使用。
使用甘露醇时需严格掌握输注速度和剂量,快速大量输注可能导致血容量骤增。长期使用需监测电解质水平,防止出现低钠血症、低钾血症等并发症。肾功能不全者慎用,用药期间如出现过敏反应或渗透性肾病表现应立即停药。