胆囊炎是否需要手术通常需要根据病情严重程度、类型以及是否存在并发症等情况综合判断。对于反复发作的急性胆囊炎、出现胆囊坏疽或穿孔等严重并发症的患者，通常需及时手术；若为轻度慢性胆囊炎，可优先选择保守治疗。
胆囊炎的手术决策需结合临床表现和检查结果。急性胆囊炎若出现持续右上腹痛、发热、胆囊壁增厚超过3毫米或胆囊明显肿大，腹腔镜下胆囊切除术是常用治疗方式。对于胆囊结石嵌顿导致胆管梗阻或引发胰腺炎的情况，手术可有效解除梗阻。若发生胆囊穿孔或脓肿形成，急诊手术可避免感染扩散危及生命。
慢性胆囊炎患者若胆囊收缩功能丧失、胆囊壁钙化或合并直径超过3厘米的结石，择期手术能预防癌变风险。无症状的胆囊结石患者，若结石超过2厘米或合并糖尿病等基础疾病，也可考虑预防性切除。对于高龄或存在手术禁忌证的患者，可尝试体外震波碎石联合熊去氧胆酸治疗。
建议出现持续腹痛、黄疸或寒战高热等症状时，及时到肝胆外科就诊。医生会通过超声、CT等影像学检查评估胆囊炎症程度，结合血常规、肝功能等实验室检查结果制定治疗方案。日常需注意低脂饮食，避免暴饮暴食，规律作息有助于减少胆囊炎发作频率。