胃穿孔是一种较为严重的急腹症，病情轻重需要结合具体情况分析。多数情况下，胃穿孔属于急症，若未及时治疗可能引发腹腔感染、感染性休克等危险情况，但经过规范处理后通常预后较好。
胃穿孔的严重程度与治疗是否及时密切相关。若在发病6-12小时内进行手术修补，多数患者可有效控制病情。但若延误治疗超过24小时，腹腔内渗出的消化液和食物残渣可能引发弥漫性腹膜炎，严重时可导致多器官功能衰竭。穿孔直径超过1厘米或合并基础疾病如糖尿病、心血管疾病时，发生并发症的风险显著增加。
胃穿孔可能引发多种并发症影响病情严重性。常见并发症包括腹腔脓肿、败血症、感染性休克等，其中约15-20%的患者可能出现膈下脓肿或盆腔脓肿。对于合并出血或癌变的胃穿孔病例，病情复杂程度和治疗难度会明显增高。
出现剧烈腹痛、板状腹等疑似胃穿孔症状时，建议立即禁食并前往急诊科就诊。临床通常需要通过腹部CT、立位腹平片等检查明确诊断，治疗方案需由医生根据穿孔原因、大小及全身状况综合制定。早期规范治疗可显著改善预后，避免自行使用止痛药物掩盖病情。