肝硬化腹水属于较为严重的并发症，其严重程度需结合患者具体情况综合评估。腹水的出现通常提示肝硬化已进展至失代偿期，但个体差异较大，需根据腹水量、并发症及肝功能状态判断。
当腹水量较少时，患者可能仅表现为轻度腹胀，此时积极治疗可改善症状。若腹水量超过1000ml，可能出现腹部膨隆、脐疝、呼吸困难等症状，严重者甚至出现膈肌上抬影响呼吸功能。合并自发性腹膜炎时，会出现发热、腹痛、腹水混浊等感染征象，实验室检查显示中性粒细胞计数增高。肝肾综合征作为严重并发症，表现为少尿、血肌酐升高等肾功能恶化表现，这类患者死亡率显著增高。
肝功能Child-Pugh分级是评估病情的重要指标，C级患者往往伴有顽固性腹水。超声检查可准确测量腹水深度，腹腔穿刺能明确腹水性质。治疗需在限制钠盐摄入的基础上，联合利尿剂、人血白蛋白等药物。对于难治性腹水，腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术可能成为选择。
确诊肝硬化腹水应及时到消化内科或肝病专科就诊。治疗期间需严格记录24小时尿量，每日监测体重变化。注意保持皮肤清洁，防止水肿部位破溃感染。患者及家属应了解疾病进展特点，配合医生调整治疗方案，避免自行使用偏方或滥用利尿药物。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，有助于及时掌握病情变化。