大便黑色可能是生理性原因所致，也可能与上消化道出血、药物因素等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因食用动物血液制品、猪肝或服用某些药物可能导致大便颜色发黑。动物血液中含有较多的铁元素，经过胃肠道消化吸收后，铁元素与硫化物结合形成硫化铁，会使粪便呈现黑色。这种情况通常无腹痛、消瘦等伴随症状，停止相关饮食后1-2天即可恢复正常。
2、药物因素长期服用铁剂、铋剂或部分中成药可能引起黑便。硫酸亚铁片、胶体果胶铋胶囊等药物中的金属成分在肠道内发生化学反应，会导致粪便染色。这类药物性黑便往往质地均匀，无特殊腥臭味，在停药后3天左右即可逐渐消退，期间注意观察排便变化即可。
3、上消化道出血胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病引起的出血，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白分解后产生硫化亚铁，会使大便呈现柏油样黑色。这种情况常伴有呕血、心慌、面色苍白等症状，需立即就医处理。确诊后可使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，云南白药胶囊止血，必要时需进行内镜下止血治疗。
若排除饮食和药物因素后仍持续出现黑便，建议及时到消化内科就诊。通过粪便隐血试验、胃镜检查等手段明确出血部位，遵医嘱进行规范治疗。日常应注意避免饮酒，保持规律饮食，减少辛辣刺激性食物的摄入。