肝硬化的临床表现

肝硬化的临床表现通常包括消化系统症状、黄疸、皮肤改变、腹水以及出血倾向等。不同患者的症状可能因病情严重程度和并发症而异，需结合具体检查结果进行判断。

肝硬化患者早期可能出现乏力、食欲减退、腹胀等症状。这是由于肝脏合成功能下降导致消化酶分泌减少，同时门静脉高压引起胃肠道瘀血，影响营养物质的吸收。部分患者还会出现恶心、呕吐等不适。

肝功能受损会影响胆红素代谢，导致皮肤、巩膜黄染。血清胆红素水平升高时，尿液颜色可能加深呈浓茶色，粪便颜色变浅。黄疸程度常与肝细胞坏死程度相关，严重时可伴有皮肤瘙痒。

特征性表现包括肝掌和蜘蛛痣。肝掌表现为手掌大小鱼际肌部位发红，蜘蛛痣多见于前胸和颈部，呈中心红点伴放射状毛细血管扩张。这些改变与肝脏对雌激素灭活能力下降有关。

中晚期患者常见腹部膨隆，叩诊呈移动性浊音。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症及抗利尿激素分泌增多有关。大量腹水可能压迫膈肌导致呼吸困难，部分患者合并脐疝或下肢水肿。

表现为鼻出血、牙龈出血或皮下瘀斑。肝脏合成凝血因子能力减弱，脾功能亢进引起血小板减少是主要原因。严重者可出现消化道出血，表现为呕血或黑便。

肝硬化患者需严格戒酒，避免摄入高脂饮食，定期监测肝功能指标。若出现意识模糊、呕血、持续腹痛等症状，应立即就医。治疗方案需由专科医生根据病因和并发症制定，早期干预有助于延缓疾病进展。