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皮肤瘙痒是怎么回事

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤瘙痒可能是生理性原因所致,也可能与湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等疾病因素有关。若瘙痒持续不缓解或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

皮肤过度干燥或接触化纤材质衣物、尘螨等刺激物时,可能因皮脂腺分泌减少或外界刺激导致皮肤屏障受损,从而引发瘙痒感。这种情况通常无皮疹,加强保湿或脱离刺激环境后可逐渐缓解。

2、湿疹

属于慢性炎症性皮肤病,与遗传、免疫异常等因素相关。患者皮肤可能出现红斑、丘疹及渗出,并伴有剧烈瘙痒。急性期可遵医嘱使用地奈德乳膏缓解炎症,配合氯雷他定片抗过敏;慢性期可选用他克莫司软膏调节免疫反应。

3、荨麻疹

多由食物、药物过敏引发肥大细胞释放组胺,导致皮肤出现风团样皮疹和瘙痒。急性发作时可口服西替利嗪片阻断组胺受体,局部涂抹炉甘石洗剂收敛止痒。严重泛发性荨麻疹需短期服用醋酸泼尼松片控制炎症反应。

4、接触性皮炎

接触镍合金首饰、染发剂等致敏物质后,皮肤在24-48小时内可能出现边界清晰的红斑、水疱,伴有灼热感和瘙痒。急性期可用氢化可的松乳膏减轻炎症,继发感染时需涂抹莫匹罗星软膏抗感染,瘙痒剧烈者可口服盐酸苯海拉明片。

日常建议选择纯棉透气的衣物,避免过度搔抓皮肤。若调整护理方式后瘙痒仍持续超过两周,或出现皮肤破溃、渗液等情况,需及时到皮肤科进行斑贴试验、血清IgE检测等检查,根据具体病因进行针对性治疗。自行反复使用激素药膏可能引发皮肤萎缩等不良反应。

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