胆管里有结石的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗、体外冲击波碎石术以及日常调理等。建议患者及时就医，由医生根据结石的大小、位置和症状严重程度选择合适的治疗方案。
1、药物治疗对于较小的结石或合并感染的情况，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物促进胆汁排出，缓解胆道痉挛。若存在细菌感染，可配合头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。但需注意，药物溶解结石的效果有限，通常作为辅助治疗手段。
2、内镜治疗内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是常用微创治疗方式。医生通过内镜将取石网篮或碎石设备送入胆管，直接取出结石或将其粉碎后排出。该方法适用于胆总管下段结石，尤其适合高龄或不能耐受手术的患者，术后需监测有无胰腺炎等并发症。
3、手术治疗对于结石直径超过1.5厘米、合并胆管狭窄或反复发作的患者，可能需要进行胆总管切开取石术，术中通过T管引流保证胆汁通畅。若合并胆囊结石，可同期实施胆囊切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，但复杂病例仍需开腹手术。
4、体外冲击波碎石术针对特定类型的胆管结石，可通过体外冲击波将结石震碎成细小颗粒，再配合药物促进排出。该方法需严格掌握适应症，通常用于无法进行内镜或手术治疗的胆固醇性结石，治疗后需定期复查防止结石残留。
5、日常调理急性发作期需禁食并逐步过渡到低脂流质饮食，恢复期保持低胆固醇、高纤维膳食，避免油炸食品和动物内脏。规律进食可促进胆汁规律排放，适度运动有助于维持正常体重。同时需戒酒，定期复查超声检查结石变化。
胆管结石可能引发梗阻性黄疸、胆管炎等严重并发症，确诊后应积极治疗。患者需严格遵循医嘱选择治疗方案，不可自行服用排石药物以免诱发胆道梗阻。治疗后应注意饮食管理，每6-12个月复查腹部超声或CT，及时发现结石复发。若出现腹痛加剧、寒战高热等症状需立即就诊。