坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行区域的放射性疼痛、感觉异常、肌肉无力、活动受限以及反射减弱等症状。具体表现因人而异，严重程度也有所不同。
1、放射性疼痛疼痛通常从腰部或臀部开始，沿坐骨神经分布区域向下放射，可延伸至大腿后侧、小腿外侧及足背。疼痛性质多为钝痛、刺痛或烧灼样痛，在咳嗽、打喷嚏或久坐后可能加重。
2、感觉异常受累神经支配区域可能出现麻木感、蚁走感或针刺感。部分患者会出现皮肤触觉过敏或减退，常见于小腿外侧、足底等部位。
3、肌肉无力长期神经受压可能导致下肢肌力下降，表现为抬腿困难、脚背屈伸无力。严重时可能出现足下垂，行走时呈现跨阈步态。
4、活动受限腰部活动度降低，前屈、后伸或侧弯动作可能诱发或加剧疼痛。患者常采取保护性体位，如向健侧倾斜以减轻神经牵拉。
5、反射减弱膝跳反射和踝反射可能减弱或消失，尤其是腰椎间盘突出症压迫神经根时。跟腱反射异常是判断受累神经节段的重要体征。
出现上述症状时应尽早就医，通过体格检查、影像学检查明确病因。日常生活中需避免久坐久站，注意腰部保暖，搬运重物时应采用正确姿势。急性期需卧床休息，遵医嘱进行药物或物理治疗，防止症状进一步加重。