脑部海绵状血管瘤的严重程度因人而异，通常需要根据病变位置、是否出血以及临床症状进行综合评估。部分患者可能无明显症状，但存在潜在风险；若发生出血或压迫神经结构则可能较为严重。
脑部海绵状血管瘤属于脑血管畸形的一种，多数为先天性病变。若病灶位于非功能区且未发生出血，患者可能长期无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现。这种情况下通常建议定期复查磁共振成像（MRI），观察病灶变化即可。但若血管瘤体积较大或位于脑干、基底节区等关键部位，即便未出血也可能因占位效应引发头痛、眩晕等症状。
当海绵状血管瘤发生出血时，可能引起突发性神经功能障碍，如肢体麻木、言语不清、癫痫发作等。反复出血可能导致局部脑组织损伤，形成含铁血黄素沉积，进而诱发癫痫反复发作。此类情况需通过手术切除病灶或放射外科治疗干预，术后还需配合抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等控制症状。
确诊脑部海绵状血管瘤后，建议每6-12个月进行影像学随访。若出现新发头痛、视力改变、运动障碍等症状需立即就诊。日常需避免剧烈运动、血压剧烈波动等可能诱发出血的因素，同时保持规律作息和情绪稳定，降低癫痫发作风险。治疗方案应由神经外科医生根据具体病情制定。