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胆汁反流性胃炎吃什么药好

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆汁反流性胃炎患者一般可以遵医嘱使用结合胆盐药物、抑制胃酸药物、促进胃动力药物、胃黏膜保护剂以及中成药等进行治疗。具体用药需根据病情严重程度和个体差异由医生评估后决定。

1、结合胆盐药物

这类药物可通过吸附或结合胆汁中的胆酸,减少其对胃黏膜的刺激。常用铝碳酸镁咀嚼片、考来烯胺散、硫糖铝混悬凝胶等,其中铝碳酸镁还可中和胃酸,改善上腹烧灼感。

2、抑制胃酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,能有效抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,缓解反流物对胃黏膜的损伤。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可作为替代选择。

3、促进胃动力药物

莫沙必利片、多潘立酮片、盐酸伊托必利片等可增强胃肠蠕动,加速胃排空,减少胆汁在胃内滞留时间。这类药物需在餐前服用以发挥最佳效果。

4、胃黏膜保护剂

瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊、吉法酯片等可促进胃黏膜修复,增强黏液屏障功能,其中瑞巴派特还能抑制炎症因子产生,减轻黏膜炎症反应。

5、中成药

胃康灵胶囊、胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒等具有理气和胃作用,需在中医师辨证指导下使用。此类药物多含有柴胡、白芍等成分,可辅助改善腹胀、嗳气等症状。

治疗期间需避免高脂饮食和暴饮暴食,戒烟戒酒,餐后2小时内不宜平卧。若出现持续性上腹痛、呕吐或体重下降等情况,应及时复查胃镜。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或更换药物,治疗周期通常需要4-8周,严重病例可能需延长疗程或联合用药。

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