食管胃底静脉曲张的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗以及一般治疗等。具体治疗方案需根据病情严重程度和出血风险由医生综合评估后制定。
1、药物治疗对于轻症患者或预防出血，可遵医嘱使用普萘洛尔、卡维地洛等非选择性β受体阻滞剂，通过降低心输出量和收缩内脏血管，减少门静脉血流，从而降低曲张静脉破裂风险。急性出血时，可使用生长抑素、奥曲肽等药物收缩内脏血管，减少出血量，并配合质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃黏膜。
2、内镜治疗内镜下食管静脉曲张套扎术是首选方法，通过橡皮圈结扎曲张静脉使其缺血坏死，达到止血目的。对于胃底静脉曲张，可在内镜下注射组织胶或硬化剂（如聚桂醇），促使血管闭塞。内镜治疗尤其适用于急性活动性出血或中重度曲张患者。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）通过在肝静脉与门静脉之间建立分流通道，降低门静脉压力，适用于药物和内镜治疗无效或反复出血的患者。但可能增加肝性脑病风险，需严格把握适应症。
4、手术治疗对于肝功能较好且其他治疗无效者，可考虑贲门周围血管离断术等断流手术，或门-腔静脉分流术等分流手术。手术创伤较大，需结合患者肝功能储备综合评估。
5、一般治疗急性出血期需绝对卧床、禁食，通过静脉补液维持血容量，必要时输注红细胞悬液纠正贫血。病情稳定后给予低盐、软质饮食，避免粗糙食物和腹压增高的动作。
食管胃底静脉曲张的治疗需遵循个体化原则，建议患者尽早就诊于消化内科或肝胆外科。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查胃镜评估曲张静脉变化，避免自行服用非甾体抗炎药等可能加重出血风险的药物。出现呕血、黑便等出血征象时应立即就医。