尿酸459μmol/L是否严重需根据具体情况判断。若为无症状高尿酸血症，通常不严重；若已出现痛风或相关并发症，则需引起重视并及时治疗。
高尿酸血症的诊断标准为男性或绝经后女性血尿酸超过420μmol/L，绝经前女性超过360μmol/L。459μmol/L的检测值若为男性首次检测结果，属于轻度升高；若为女性则明显超出正常范围。需结合具体临床表现综合评估，建议间隔1周后复查空腹血尿酸，并完善尿常规、肾功能等检查。
无症状高尿酸血症患者可通过生活方式干预控制，如每日饮水2000ml以上，限制高嘌呤食物摄入，适当进行慢跑、游泳等有氧运动。已发生痛风性关节炎者需遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物，急性期可联合秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、双氯芬酸钠缓释片等控制炎症。若合并肾结石或肾功能损害，建议定期监测尿蛋白、血肌酐等指标。
建议所有血尿酸升高者避免饮用啤酒、黄酒等酒精饮品，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。肥胖者应将体重指数控制在24kg/m²以下。已确诊痛风者需将血尿酸长期控制在300μmol/L以下，定期复查过程中若出现关节肿痛、腰背酸痛等症状应及时就诊。