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如何治疗幽门螺杆菌?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌感染的治疗通常采用四联疗法、调整饮食、避免烟酒、定期复查以及预防复发等措施。具体方案需根据患者个体情况由医生制定,确保规范用药以达到根除效果。

1、四联疗法

这是目前推荐的一线治疗方案,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素如阿莫西林、克拉霉素可杀灭细菌;质子泵抑制剂如奥美拉唑能抑制胃酸分泌,提高抗生素疗效;铋剂如果胶铋可保护胃黏膜。疗程一般为10-14天,需严格遵医嘱按时服药。

2、调整饮食

治疗期间建议选择米粥、面条等易消化食物,适量摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免辣椒、肥肉等辛辣油腻食物,减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入,以免加重胃黏膜损伤影响药物效果。

3、避免烟酒

尼古丁和酒精会刺激胃酸分泌,降低抗生素活性。吸烟可能延长黏膜修复时间,饮酒易引发恶心等不良反应,二者均可能降低幽门螺杆菌根除率,治疗期间需严格戒除。

4、定期复查

治疗结束4-8周后需进行碳13/14呼气试验复查。若结果阳性可能需要调整方案进行二线治疗,常用药物包括左氧氟沙星、呋喃唑酮等。复查前需停用质子泵抑制剂2周、抗生素4周,避免出现假阴性。

5、预防复发

日常注意餐具消毒并实行分餐制,避免共用餐具或咀嚼食物喂养幼儿。外出就餐使用公筷,饭前便后规范洗手。家庭成员如确诊感染,建议共同筛查治疗以降低交叉感染风险。

治疗期间可能出现恶心、腹泻等药物反应,通常可自行缓解。若出现严重过敏或持续不适需及时复诊。完成疗程后即使症状消失也不可自行停药,需通过医学检测确认根除效果。保持良好的饮食卫生习惯有助于预防再感染,建议每年体检时关注幽门螺杆菌感染状态。

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