类风湿一般可以通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、中药等药物进行治疗,具体需根据病情在医生指导下选择。类风湿即类风湿关节炎,是一种慢性自身免疫性疾病,需长期规范治疗。
1、非甾体抗炎药这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解关节疼痛和炎症反应。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,可快速改善晨僵、肿胀等症状,但需注意胃肠道反应。
2、抗风湿药作为基础治疗药物,能够延缓关节破坏和疾病进展。甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等通过调节免疫系统功能发挥作用,通常需要持续用药3-6个月才能显现效果,需定期监测肝肾功能。
3、糖皮质激素具有强效抗炎作用,适用于急性发作或重症患者。醋酸泼尼松片、地塞米松片等能快速控制滑膜炎症状,但长期使用可能导致骨质疏松和感染风险增加,通常建议短期小剂量使用。
4、生物制剂针对肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等特定炎症因子发挥作用。注射用阿达木单抗、托珠单抗注射液等适用于传统药物治疗效果不佳的患者,需在用药前筛查结核等潜在感染,皮下注射或静脉输注方式给药。
5、中药雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等具有祛风除湿、活血通络作用,需配合西药联合使用。部分中药可调节免疫功能,但应避免擅自使用不明成分的偏方,用药期间需定期复查肝酶指标。
患者应避免自行增减药量或更换药物,治疗期间每3个月需复查血常规、肝肾功能和炎症指标。日常生活中要注意关节保暖,进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。若出现发热、皮疹或呼吸困难等药物不良反应,应立即停药并就诊。