肠镜是筛查和诊断肠道疾病的重要手段，建议存在以下情况的人群在医生指导下进行检查：
1、存在消化道症状若出现便血、黑便、持续腹泻或便秘、不明原因消瘦、腹痛等症状，可能与肠道炎症、息肉或肿瘤有关。肠镜可直接观察肠道黏膜，帮助明确出血部位或占位性病变的性质，排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病。
2、结肠癌高危人群直系亲属有结肠癌或腺瘤性息肉病史者，或本人有 Lynch 综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，肠道癌变风险显著升高。此类人群需定期肠镜筛查，通常建议40岁开始或比家族中最年轻患者发病年龄提前10年进行检查。
3、年龄超过45岁普通人群随着年龄增长，结肠息肉和肿瘤发病率上升。我国指南建议45岁以上人群即使无症状，也应每5~10年进行一次肠镜检查。若首次检查发现腺瘤，需根据病理类型缩短复查间隔。
4、炎症性肠病患者溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症患者，病程超过8-10年时癌变风险增加。此类患者需定期进行肠镜监测，通常建议每1-2年检查一次，必要时进行组织活检。
5、息肉或肿瘤术后复查肠镜下切除息肉后，尤其是高风险腺瘤（直径>1cm、绒毛状成分、高级别异型增生），需在术后6-12个月复查。结肠癌术后患者也需按随访计划定期肠镜监测复发情况。
肠镜检查前需按要求进行饮食控制和肠道清洁准备，检查后可能出现短暂腹胀，通常可自行缓解。存在严重心肺疾病、凝血功能异常或妊娠期女性需提前告知医生评估风险。建议高危人群重视筛查，发现异常及时治疗。