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肚子疼做什么检查?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肚子疼的具体检查需要根据疼痛部位、伴随症状以及可能病因来选择,通常包括体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查以及特殊检查等。建议及时就医,由医生评估后明确检查方案。

1、体格检查

医生会通过视诊、触诊、叩诊和听诊等方式初步判断腹痛原因。例如触诊可发现腹肌紧张、压痛或反跳痛,提示可能存在腹膜炎;听诊肠鸣音活跃或减弱可帮助鉴别肠梗阻或麻痹性肠胀气。

2、实验室检查

血常规检查可判断感染情况,如白细胞升高提示细菌感染;尿常规有助于排查泌尿系统结石或感染;便常规和隐血试验可鉴别消化道出血或感染性腹泻。对于育龄女性还需检测血/尿hCG排除宫外孕。

3、影像学检查

腹部超声是肝胆胰脾疾病的首选,可发现胆囊结石、胰腺炎等病变;CT检查对复杂急腹症如肠梗阻、阑尾炎有较高诊断价值;X线立位腹平片有助于发现消化道穿孔导致的膈下游离气体。

4、内镜检查

胃镜适用于上腹痛伴反酸烧心者,可诊断胃炎、消化性溃疡等疾病;肠镜针对下腹痛伴排便异常患者,能发现炎症性肠病、结肠肿瘤等病变。检查前需根据要求进行肠道准备。

5、特殊检查

心电图应作为中上腹痛的常规检查,特别是伴有胸闷、出汗者,需排除急性心肌梗死。育龄女性出现下腹痛需进行妇科超声,卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等妇科急症也可引起急性腹痛。

出现腹痛症状建议立即就诊急诊科或消化内科,避免自行服用止痛药掩盖病情。医生会根据疼痛特点选择针对性检查,如突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征需优先进行CT检查,而慢性隐痛可能需胃肠镜评估。所有检查都应在专业医师指导下进行。

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