手脚发凉可能是生理性原因所致，也可能与贫血、甲状腺功能减退、末梢循环障碍等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因若环境温度较低或穿着衣物过少，人体为维持核心体温会减少四肢的血流量，导致手脚发凉。体型消瘦者皮下脂肪层较薄，对末梢血管的保护作用减弱，也可能出现手脚温度偏低的表现。这种情况在改善保暖或适当增加体重后通常可缓解。
2.贫血长期缺铁、维生素B12缺乏等原因导致血红蛋白携氧能力下降时，身体会优先将血液供应至心脑等重要器官，可能引起手脚等末梢部位供血不足。患者常伴有面色苍白、头晕乏力等症状，可通过血常规检查确诊。一般可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、琥珀酸亚铁缓释片等药物补充铁元素。
3.甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，导致身体产热减少。患者除了手脚发凉，还可能出现嗜睡、水肿、皮肤干燥等症状。临床常通过甲状腺功能检查和超声检查评估病情，确诊后需长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
4.末梢循环障碍雷诺氏病患者在寒冷或情绪激动时，手指或脚趾小动脉会出现阵发性痉挛，表现为皮肤苍白、发凉甚至疼痛。糖尿病周围神经病变也可能影响血管舒缩功能，导致肢体远端温度异常。这种情况需针对原发病治疗，如雷诺氏病可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、盐酸妥拉唑林片、硝酸甘油软膏等药物改善循环。
若手脚发凉持续存在且伴随其他异常症状，应及时到内分泌科或心血管内科就诊。日常生活中需注意四肢保暖，避免长时间接触冷水，适当进行快走、瑜伽等运动可促进血液循环。