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什么原因导致血糖高

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖高可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、内分泌疾病、药物因素等病理性原因有关。若长期存在血糖偏高的情况,建议及时就医检查,明确具体病因。

1.生理性原因

短时间内摄入过多高糖、高脂食物可能导致血糖暂时升高。此外,剧烈运动、情绪激动或应激状态下,体内肾上腺素等激素分泌增加,可能引起一过性血糖升高。这种情况通常无需特殊治疗,调整饮食、保持情绪稳定后可逐渐恢复。

2.糖尿病

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致葡萄糖无法正常进入细胞利用。典型症状包括多饮、多食、多尿和体重下降。确诊后需长期管理,一般可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖。

3.内分泌疾病

库欣综合征患者皮质醇分泌过多会抑制胰岛素作用,甲状腺功能亢进症患者代谢率增高会加速糖原分解。这类疾病引发的血糖升高需针对原发病治疗,如使用甲巯咪唑片治疗甲亢,配合血糖监测与管理。

4.药物因素

长期使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片可能影响糖代谢,噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可能抑制胰岛素分泌。使用这些药物期间应定期监测血糖,必要时在医生指导下调整用药方案。

发现血糖异常升高时,建议连续监测空腹及餐后血糖水平。若排除饮食、情绪等生理因素后仍持续偏高,需尽早就诊内分泌科,通过糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱用药,定期复诊评估病情控制情况。

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