股骨髁骨折可能与高能量创伤、骨质疏松及重复应力作用等因素有关，需根据损伤程度选择治疗方法。
1.高能量创伤
交通事故、高处坠落等瞬间暴力作用于膝关节，可能导致股骨髁粉碎性骨折或移位。这类骨折常伴随关节面塌陷和周围韧带损伤，需通过CT评估骨折形态，及时手术复位。
2.骨质疏松
老年患者因骨密度降低，轻微跌倒或扭伤即可发生骨折。此类骨折可能表现为裂纹或压缩性骨折，需进行骨密度检测，并在治疗中联合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。
3.重复应力作用
长期负重运动或过度训练可能引发疲劳性骨折，多见于运动员。早期表现为膝关节隐痛，X线可能无明显异常，需通过MRI确诊，治疗以制动和减少负荷为主。
治疗方法主要包括以下几种：
1.保守治疗
无移位或稳定性骨折可采用长腿石膏固定4-6周，定期复查X线观察愈合情况，期间避免负重。
2.切开复位内固定术
对于移位明显的关节内骨折，采用锁定钢板或螺钉固定恢复关节面平整，术后早期进行CPM机辅助关节活动度训练。
3.药物干预
疼痛剧烈时使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，伴有肿胀可配合迈之灵片改善循环。
4.康复训练
拆除固定后循序渐进开展股四头肌等长收缩、直腿抬高及关节活动度练习，后期加入平衡训练和步态纠正。
5.中医辅助
急性期后可配合针灸、中药熏洗等改善局部血液循环，但需在骨折稳定后实施。
股骨髁骨折后应避免过早负重，定期复查观察骨折愈合进度。手术治疗患者需关注切口愈合情况，出现异常肿胀或疼痛加剧应及时复诊。康复阶段需在物理治疗师指导下进行功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。骨质疏松患者需长期进行抗骨松治疗并预防跌倒。