头孢类药物是否伤肝需要根据具体情况判断。头孢菌素类抗生素主要通过肾脏代谢，大部分情况下对肝脏的影响较小，但某些头孢品种可能对肝功能造成一定影响，尤其是长期或大剂量使用时。
头孢类药物的肝损伤风险与药物种类、用药剂量以及个体差异有关。例如头孢曲松可能引起胆汁淤积性黄疸，头孢哌酮等含甲基硫代四氮唑侧链的药物可能影响凝血功能，间接增加肝脏负担。此外，原有肝功能异常、过敏体质或与其他肝毒性药物联用时，可能增加肝损伤风险。用药期间若出现皮肤变黄、食欲减退等症状，应及时就医。
使用头孢类药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或延长疗程。用药期间建议定期监测肝功能，特别是原有肝病患者。若出现乏力、尿色加深等异常表现，应立即停药并就诊。日常应注意避免饮酒，减少对肝脏的额外负担。