头孢类药物是否伤肝需要根据具体情况分析。头孢类药物属于抗生素，通常具有良好的安全性，但部分情况下可能对肝脏造成一定影响，比如长期使用、过量用药或患者本身存在肝脏疾病等。
头孢类药物主要通过肝脏代谢，对于肝功能正常的人群，在医生指导下合理使用时通常不会对肝脏造成明显损伤。但在用药过程中，极少数患者可能出现肝功能异常，如转氨酶升高等，这种情况一般停药后即可恢复。若患者本身存在慢性肝病、酒精性肝损伤等基础疾病，药物代谢能力下降，可能增加肝脏负担。
使用头孢类药物期间应避免饮酒或服用含酒精的药物、食物，以免加重肝脏损伤风险。用药期间建议定期监测肝功能指标，若出现乏力、食欲减退、皮肤变黄等症状需及时就医。日常应严格遵医嘱控制用药剂量和疗程，不可自行延长用药时间或增加药量。