肺积水本身不会传染，但其病因可能具有传染性。肺积水通常指胸腔积液，是多种疾病导致液体在胸膜腔异常积聚的表现。是否具有传染性需根据具体原发病来判断。
感染性胸腔积液可能由结核分枝杆菌或细菌引起。结核性胸膜炎患者的胸腔积液虽本身传染性较低，但若患者同时存在活动性肺结核，则可通过飞沫传播结核分枝杆菌。细菌性肺炎引发的胸腔积液，其病原体可能通过呼吸道分泌物传播。非感染性胸腔积液如心力衰竭、肝硬化或恶性肿瘤所致，通常不具有传染性。
若肺积水患者存在发热、咳嗽、胸痛等症状，建议尽早就医明确病因。对于确诊为结核病或细菌感染的患者，应配合医生进行规范治疗，同时采取适当隔离措施，避免病原体传播。日常接触中注意佩戴口罩、保持手卫生，可降低传染风险。