上皮内瘤变是指上皮细胞在形态和结构上发生异常增生，但尚未突破基底膜向周围组织浸润的一种病变。这类病变属于癌前病变阶段，可能出现在宫颈、胃肠道、乳腺等器官的上皮组织中，其发展程度和恶性潜能因级别不同而有所差异。
根据细胞异型性和结构异常的程度，上皮内瘤变通常分为低级别和高级别两个阶段。低级别上皮内瘤变的细胞异型性较轻，核分裂象较少，组织结构相对保留，此时病变进展为浸润性癌的风险较低。高级别上皮内瘤变则表现出显著的细胞核增大、深染，核质比例失调，组织结构紊乱，这类病变发展为浸润性癌的概率显著增加，常被归类为原位癌。
从临床处理角度来看，低级别病变可能仅需定期随访观察，例如宫颈低级别鳞状上皮内瘤变建议每6-12个月进行细胞学检查。而高级别病变往往需要积极干预，如内镜下黏膜切除术或锥形切除术，特别是胃肠高级别上皮内瘤变在发现后建议尽快行根治性切除。病理诊断需结合免疫组化标记物辅助判断，如P53.Ki-67等指标的表达水平对分级有重要参考价值。
对于确诊上皮内瘤变的患者，建议每3-6个月进行专科复查，通过影像学检查、内镜监测等手段追踪病变变化。日常生活中需注意避免接触致癌因素，如吸烟、HPV感染等，同时保持规律作息和均衡饮食。治疗方案应严格遵循病理分级和病灶范围制定，任何治疗决策都需在专科医生指导下实施。