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麻醉的原理是什么

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

麻醉的原理主要涉及抑制神经系统活动,阻断痛觉信号传递。其核心机制包括抑制中枢神经活动、阻断局部神经传导以及干扰神经递质释放等,通过不同方式实现无痛或意识消失的效果。

1.抑制中枢神经活动

全身麻醉药物通过作用于大脑和脊髓,抑制中枢神经系统的信号传递。这类药物可增强抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用,同时降低兴奋性递质如谷氨酸的活性,使患者意识逐渐消失,痛觉感知被阻断。这种中枢抑制还能降低代谢率和自主神经反应。

2.阻断局部神经传导

局部麻醉药物通过可逆性地阻断钠离子通道发挥作用。当药物渗透至神经细胞膜时,会抑制钠离子内流,阻止动作电位的产生和传导,使特定区域的神经信号无法传递至大脑。这种阻断具有选择性,可在不改变患者意识状态下实现局部痛觉消失。

3.干扰神经递质释放

部分麻醉剂会干预神经突触间的化学传递过程。它们可能阻止突触前膜释放乙酰胆碱等递质,或占据突触后膜受体位点,中断神经元之间的信息传递链。这种递质系统的干扰在神经肌肉阻滞中表现尤为明显,可导致骨骼肌松弛。

麻醉的效果受药物类型、浓度和给药方式等多因素影响。临床实施时需由麻醉医师根据手术类型、患者身体状况等综合评估,选择适宜的麻醉方案并全程监测生命体征。任何麻醉操作都存在风险,需在严格医疗监管下进行以确保安全。

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