肝上血管有瘤是否严重需根据其性质、大小及是否引发症状综合判断。多数肝血管瘤属于良性病变，体积较小且无不适时通常不严重，但体积过大或位置特殊时可能引起并发症。
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，主要由血管异常增生形成。若瘤体直径小于5厘米且位于非关键位置，一般不会影响肝功能或周围组织，患者可能长期无明显症状，仅需定期复查观察变化。这种情况下通常无需特殊治疗，预后良好。
当肝血管瘤体积较大或生长于肝门区等重要部位时，可能压迫邻近器官引发腹胀、腹痛等不适。极少数情况下，巨大血管瘤在外力撞击下存在破裂风险，可能导致腹腔出血，但实际发生率极低。对于这类患者，医生会根据具体情况评估是否需要介入治疗或手术切除。
建议确诊肝血管瘤的患者每6-12个月进行超声检查复查，监测瘤体变化。若出现持续性右上腹疼痛、食欲减退等异常表现，或检查显示血管瘤短期内快速增大，应及时到肝胆外科就诊。日常生活中应避免腹部剧烈撞击，保持规律作息和健康饮食，有助于降低并发症风险。