痛风可能是高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏疾病或药物因素等原因引起的,建议及时就诊明确病因。
1.高嘌呤饮食
长期进食高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,可能导致体内尿酸生成过多。嘌呤代谢后生成尿酸,若超出排泄能力,易形成尿酸盐结晶沉积于关节,诱发痛风急性发作。患者常出现关节红肿、剧烈疼痛等症状。日常需调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入。
2.代谢异常
部分人群存在嘌呤代谢酶缺陷,如次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏,会导致尿酸合成增加。此外,肥胖、高血压等代谢综合征患者常伴随胰岛素抵抗,可能抑制肾脏尿酸排泄,进一步升高血尿酸水平。这类患者需控制体重,必要时遵医嘱使用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物。
3.肾脏疾病或药物影响
慢性肾病、肾结石等疾病可能导致尿酸排泄障碍。长期服用利尿剂(如氢氯噻嗪片)、阿司匹林肠溶片、抗结核药物(如吡嗪酰胺片)等,可能干扰肾小管对尿酸的重吸收或分泌,造成血尿酸浓度升高。治疗需根据原发病调整用药,例如替换为对尿酸影响较小的降压药物,或在医生指导下使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。
若出现关节突发性红肿热痛,尤其是第一跖趾关节受累,应及时就医检查血尿酸、关节超声检查等。确诊后需遵医嘱规范治疗,避免擅自停药或更改剂量。日常生活中需限制酒精摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,并定期监测血尿酸水平。