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血红蛋白浓度低怎么回事

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血红蛋白浓度低可能与生理性营养摄入不足有关,也可能是缺铁性贫血、慢性疾病或骨髓造血异常等病理性原因引起,需结合具体情况进行判断。

1.生理性营养摄入不足

长期饮食不均衡可能导致铁、叶酸或维生素B12等造血原料缺乏。例如偏食、节食或素食者易出现铁摄入不足,孕妇因需求增加也可能发生相对缺乏。这类情况通常可通过调整饮食结构补充红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等改善。

2.缺铁性贫血

这是最常见的贫血类型,铁元素不足会影响血红蛋白合成。常见于月经过多、消化道出血等慢性失血人群,或存在萎缩性胃炎、胃切除术后等影响铁吸收的疾病。确诊后可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、复方硫酸亚铁叶酸片等铁剂治疗。

3.慢性疾病或骨髓问题

慢性肾病、类风湿关节炎等疾病会抑制红细胞生成素分泌,白血病、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病可直接破坏骨髓造血功能。此类情况需针对原发病治疗,如慢性肾病患者可能需要重组人促红素注射液,血液系统肿瘤则需化疗或造血干细胞移植。

若发现血红蛋白浓度持续偏低,特别是伴随头晕、乏力、心悸等症状时,建议及时到血液科就诊。医生会通过血常规检查、铁代谢检查、骨髓穿刺术等检测明确病因,避免自行服用补血药物掩盖病情。日常注意保持均衡饮食,避免饮用浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。

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